近日，國家衛健委網站發布的《關於印發新冠病毒疫苗第二劑次加（jiā）強免疫（yì）接種實施方案的通知》規定，現階段（duàn），可在第一劑次加強免疫接種基礎上，在感染高風險人群、60歲以上（shàng）老年人群、具有較嚴重基礎性疾病人群和免疫（yì）力低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。所有批準附條件上市（shì）或緊急使用的疫苗均可用於第二劑次加強免疫，其中包括多（duō）款肌肉注射式新冠疫苗和康希諾吸入用重組新冠病毒疫（yì）苗（5型腺病毒載體）。

同樣是作為第二劑次加強免疫，吸入式（shì）新冠疫苗和肌肉注（zhù）射式（shì）新冠疫苗（miáo）的（de）預防原理有何（hé）不同？

江蘇省（shěng）疾病預防（fáng）控製中心免疫規劃所副所長胡冉介（jiè）紹，肌肉注射式新冠疫苗是將抗原注入人體（tǐ）後，刺激人體產生T細（xì）胞，形成細胞（bāo）免疫；同時刺激B細胞產生體液免疫，產生IgG抗體。該抗體隨血液循環在全身“巡邏”，一旦發現入侵體（tǐ）內的病毒，立即（jí）上前殺滅。

“而吸入式新冠疫苗是通過（guò）呼吸道黏（nián）膜進入人體，在（zài）產生細胞免疫和體液免疫的同時，在黏膜係統，尤（yóu）其（qí）是呼吸道黏膜產生分泌型抗體，比如（rú）分泌型免疫（yì）球蛋白（sIgA）。這些抗體與新冠病毒結合形成複合物，阻止了病毒對上皮細（xì）胞的黏附（fù）。”胡冉解釋，隨著呼吸道黏膜的纖毛擺動，這些複合體會被排出體外，病毒便被（bèi）清除。

同時，sIgA與新冠病毒結合形（xíng）成的（de）複合物還可刺激黏膜分泌大量黏液，“衝洗”黏膜上皮細胞（bāo），防止病毒（dú）再次黏附。sIgA還能（néng）增強黏膜分泌液中具有抑菌或殺（shā）菌活性的多肽，抑製病毒複製或殺（shā）死病毒（dú），也可以在呼吸道黏膜產（chǎn）生常駐記憶B細胞和T細胞，減少病毒複製。

“吸入式新冠疫苗的核心技術之一，就是通過（guò）霧化裝置上的鈀振動網篩（shāi），把疫苗霧化為直徑3—5微米的顆粒。這個尺度的顆粒可以有效進入我們的呼吸道，並深入肺部，在（zài）人體內通過細胞直接表達抗原，刺激黏（nián）膜部位直接激發人體免疫。”胡冉告訴科技日報記者。

“作為一種已獲批緊急使用的疫苗，吸入（rù）式新冠疫苗有較為完整的安全性數據（jù）。”胡冉表示，截至目前，吸入式新冠疫苗在海內外已開展多（duō）項臨（lín）床（chuáng）研究，安全性數據相關研究結果（guǒ）已經獲得國內（nèi）外專家的評審認證。

但由於個體差異，部分人群也會產生不良反應。胡冉介紹，常見的接種不良反（fǎn）應為口幹和（hé）口咽不適，偶見（jiàn）頭痛和發熱等情況，但比例極（jí）低，可通過飲水和休息緩解。2—3天後，症狀即可自（zì）行消失。

“總的來說，在已接種2劑或3劑肌肉注射式滅活疫苗的成人中（zhōng）開展的研究顯示，吸入式新冠疫苗安全性表現優異（yì），總體不良反應發生率低，絕大多數反應為輕（qīng）度，加強接種後6個月內未發生嚴（yán）重不良事件，尤其在老年人（rén）中安（ān）全性表現較好。”胡冉說。

不過，目前（qián）吸（xī）入式新冠疫苗還不能作為基礎免疫接種（zhǒng）。國務院聯（lián）防聯（lián）控機製科研攻（gōng）關組疫苗研（yán）發專班工作組組長鄭忠偉介紹，吸入式疫苗隻能作為加強針接種，如果把它作為基礎免疫，效果是不行的。
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